他睡到一半「瞬間封喉」險窒息 醫曝1病死亡率超高

他睡到一半「瞬間封喉」險窒息 醫曝1病死亡率超高

大陸近期流行急性會厭炎,嚴重恐「瞬間封喉」引起窒息,死亡風險相當高。(圖:shutterstock/達志)

死亡率超高!大陸近期流行一種耳鼻喉科急症「急性會厭炎」,由於此病的典型症狀爲喉嚨痛,不少患者會將其誤認成普通感冒,一旦惡化恐引起呼吸困難或窒息感,且病情變化迅速兇猛,嚴重恐奪命。

據陸媒報導,浙江省寧波市一名56歲張姓男子因喉嚨痛前往醫院看診,起初他以爲只是小感冒,怎料服藥後症狀不但沒有好轉,躺牀睡覺時身體還越來越不適,直至深夜3時許,他突然感到呼吸急促,連忙向家人呼喊求救,「好像有人掐住了我的脖子,我要窒息了!快帶我去醫院。」

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張男緊急被送往醫院後,這才驚覺病情不對勁,醫師以咽喉鏡檢查,發現張男位於舌頭後方深處的「會厭」不但嚴重充血,且腫大如球狀,判定爲典型的「急性會厭炎」症狀,立即將他收治住院。

對此,醫師示警,「急性會厭炎」是耳鼻喉科急重症之一,該疾病不但發病突然、病程演變快速,甚至恐會「瞬間封喉」引起窒息,有極高風險的死亡率,病情兇險不容輕忽。

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醫師提醒,「急性會厭炎」惡化速度十分快速,主要症狀包括劇烈的喉痛、吞嚥異物感及呼吸困難,由於該疾病初期症狀並不明顯,容易使患者以爲是一般感冒引起的喉嚨痛,若民衆出現上述病徵須儘快就醫,以免延誤治療。

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雞蛋含有許多重要營養素,且取得容易,可說是每天必吃食物之一。(示意圖:shutterstock/達志)

雞蛋含有許多重要營養素,且容易取得,可說是每天必吃食物之一,但卻也經常聽聞,愛吃蛋會害膽固醇飆高,讓不少人因此卻步,到底是否爲真?對此,營養師李佳蕙表示,雞蛋不等於膽固醇,即使沒吃任何膽固醇食物,也可能會有膽固醇過高的問題,因此,別再讓雞蛋揹黑鍋了。她並提到,減少飽和脂肪與反式脂肪攝取,同時多吃富含纖維食物,比起限制飲食中膽固醇含量更有效果。

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李佳蕙在個人網站撰文說明,膽固醇來源可分成2種,70~80%爲體內自行合成,而肝臟1天製造膽固醇量約爲4顆雞蛋;20~30%是從飲食中獲得,因此,在沒有吃任何膽固醇食物的情況下,也可能會有膽固醇過高的問題,像是身體代謝膽固醇途徑受阻,一般爲家族遺傳居多,即家族性高膽固醇血癥。

李佳惠接着提到,根據研究發現,減少攝取飽和脂肪與反式脂肪,可避免身體制造過多的膽固醇,比起限制飲食中膽固醇含量更有效果。而飽和脂肪,包括豬油、牛油、奶油、肥肉;反式脂肪,如植物性奶油、烤酥油、奶精、糕餅、起酥、薯條、炸雞、糕點。此外,她還提醒,每日應攝取足夠的蔬菜、水果,全榖雜糧取代精緻白飯、麪條,以增加纖維攝取量,皆是降低膽固醇的好方法。

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至於是否可以無限制吃雞蛋?李佳惠強調,仍要先評估自身是否有膽固醇過高、家族性高膽固醇血癥,若有相關情況,則1天1顆雞蛋較爲安全;倘若沒有,纔可以放心吃雞蛋,不過1天還是不宜超過3顆。

營養師張馨怡補充,吃蛋就要吃全蛋,蛋黃可別丟,才能補到完整的蛋白質跟營養素。蛋每天攝取1~2顆就好,其它食物選擇,像是豆、魚貝、肉、乳品類,都是良好的蛋白質來源,多樣化的營養攝取,身體自然會變健康。

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抗癌利器納健保「省千萬藥費」異體移植讓存活期增5倍

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Emily是全球第一個接受CAR-T細胞治療的兒童,11年來每一年Emily都會PO一張照片,向全世界宣告自己沒有受到癌症的侵襲。(圖/翻攝自emily whitehead foundation官網)

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去年11月,健保署正式將CAR-T藥物納入健保,70歲的張女士成爲首位受惠的癌症患者,4億個基因改造的細胞正在她體內癌細胞作戰。基因嵌合T細胞治療(Chimeric Antigen Receptor T-cell;CAR-T)是近年來癌症治療的一大利器,先將患者的T細胞改造後,再輸回病人體內,讓CAR-T細胞啓動免疫機制攻擊及消滅癌細胞,過去這項治療需自費上千萬元,健保給付後將讓生存權不再被金錢決定。

不只如此,國內更有醫學中心研究出「可異體移植」的CAR-T治療,動物實驗顯示可讓肺癌、乳癌、大腸癌的癌細胞消失近9成,存活時間延長3~5倍,不過須等《再生醫療法》通過,才能應用治療。

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2012年美國有位小女孩Emily,在罹患了急性淋巴性白血病之後,成爲全球第一個接受CAR-T細胞治療的兒童。檢查顯示她體內的癌細胞已經完全根除,這11年來每一年Emily都會PO一張照片,向全世界宣告自己沒有受到癌症的侵襲,又健康的活過一年。

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2022年4月,臺大醫院成爲臺灣首家提供CAR-T細胞治療之醫學中心,也有了第一位接受CAR-T細胞治療的小女孩亭亭。亭亭當初因兒童B細胞急性淋巴性白血病住院治療,如今已完全康復。在這之後,目前多家醫學中心如林口長庚臺中榮總、中國醫藥大學附設醫院、花蓮慈濟醫院等皆有此療程。

2024年1月2日,花蓮慈濟醫院爲全臺第一位健保給付CAR-T治療受惠的瀰漫性大B細胞淋巴瘤病人張女士,進行CAR-T細胞治療。「70歲的張女士9年前被診斷瀰漫性大B細胞淋巴癌,3年前接受化療、也接受自體脊髓移植,當時癌細胞一度消失,沒想到去年9月再次復發。」花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啓誠說。

當時張女士身心俱疲,與醫師、家人討論後,決定進行CAR-T細胞治療。李啓誠說,現在臺灣有這個能力可以進行CAR-T細胞治療,所以,在這次安排化療之前,一開始先讓張女士調養身體,以收集好的免疫T細胞,2023年11月,由專機送往瑞士進行基因轉殖處理並大量複製,12月21日製成結束後,21c.c.總共4億個經過基因改造戰力大爲升級的CAR-T細胞,再由專機送返花蓮慈濟醫院,再將製備過後的CAR-T細胞回輸進張女士體內。

CAR-T細胞治療雖是抗癌利器,但目前僅限於血液癌症。中國醫藥大學附設醫院院長兼細胞治療轉譯中心主任周德陽表示,逾9成癌症患者是實體腫瘤,如肺癌、大腸癌、乳癌等,實體癌細胞如同一座城堡,免疫細胞難以入侵,再加上同一顆腫瘤裡,每個細胞抗原表現可能不同,因此單一標靶的CAR-T細胞,無法有效清除癌細胞。

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CAR-T藥物原本須自費上千萬元,去年11月健保署正式納入健保,70歲的張女士成爲首位受惠的癌症患者。(圖/花蓮慈濟醫院提供)

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歷經近20年努力,周德陽與研究團隊研發「可異體移植、非病毒基改之多靶向奈米抗體- CAR.BiTE-T免疫細胞治療」,簡單來說,就是隨取隨用的異體移植CAR-T治療,病人檢驗完成當天馬上使用,CAR.BiTE-T細胞治療可有效滲透到實體癌內部,並分泌BiTE(雙導向T細胞活化抗體)激活周邊免疫細胞,共同對抗癌細胞,在肺癌和三陰性乳癌小鼠模式中,有效延長3~5倍生存時間,甚至有一段時間內癌細胞幾乎消失。

該研究成果今年三月獲權威國際期刊《先進科學(Advanced Science)》接受刊登,目前在美國等多國進行專利審查,已技轉給生技公司,預計今年內展開臨牀試驗,應用於肺癌、大腸癌和三陰性乳癌等癌症患者的治療。不過,由於此療法需要「異體移植」,還需要《再生醫療法》草案通過,未來才能適用於治療上。

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冬天冷颼颼! 4招教你緩解關節痠痛

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冬天來臨,專家教你4招緩解關節痠痛。(示意圖/pexels)

每當冬天寒風刺骨時,是否感到肌肉或是骨頭痠痛,醫師建議,與其持續進補,不如平常就做足,規律的運動習慣、吃抗發炎食物,讓骨骼以及肌肉保持在強健的狀況。

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導致身體痠痛的原因多,其中,冬季因氣溫驟降,導致血管收縮,循環系統效能減弱;天氣也會影響大腦皮質、視丘主管疼痛的區域,疼痛抑制的訊息減弱,再加上交感神經興奮,造成身體對外部刺激更加敏感。

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此外,倘若身上原先就有舊傷或長期不良姿勢的問題,在原本血液循環就不良的情況下,當氣溫急降時,症狀將愈趨嚴重。因此,專家也分享4招,讓民衆輕易能夠預防關節疼痛以及減緩天冷時的身體痠痛感。

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1注意保暖:天寒時穿戴保暖衣物、圍巾、手套,隔絕低溫影響肌肉、關節;戶外有太陽時,也建議出門曬曬背部10至20分鐘。

2適當的運動:可以做瑜珈或是皮拉提斯等運動,伸展筋骨,增加肌肉的彈性及關節的活動度,促進血液循環、提升基礎代謝,增加人體對抗風寒的能力。

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3充足的睡眠、正確飲食:在睡眠期間,不僅能夠消彌白天的操勞,還能夠讓過度使用的關節進入修復狀態;另外,也因當適時補足水分,維持血液循環順暢,並多吃新鮮蔬果包含,胡蘿蔔、番茄、青花菜等等,降低關節發炎機率。

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4熱敷或泡溫泉:可以針對疼痛的部位熱敷或是泡溫泉,適度增加肌肉及關節的血液循環,加速代謝廢物的排除;也可對關節附近穴道進行按摩,

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然而醫師提醒,若以上方式皆沒有效果時,建議找復健師做物理治療,或是趕緊就診,尋求更進一步的治療,擺脫關節疼痛問題。

6款最強減脂蔬菜「素中之肉」上榜 還降膽固醇

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營養師彭逸珊分享6款冰箱常備減脂蔬菜,透過攝入這些原型食物,並捨棄精緻糖的誘惑,離減脂成功也就不遠了。(示意圖:shutterstock/達志)

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減脂是許多人追求的目標,但若冰箱都放許多空熱量食品,很容易就破功。對此,營養師彭逸珊分享6款冰箱常備減脂蔬菜,包括木耳、鴻喜菇、牛番茄、小黃瓜、洋蔥及櫛瓜,透過攝入這些原型食物,並捨棄精緻糖的誘惑,離減脂成功也就不遠了。其中木耳又有「素中之肉」的美稱,含水溶性膳食纖維、多糖體、礦物質、蛋白質等營養成分,具促進排便、降膽固醇、穩定血糖等作用。

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彭逸珊在臉書專頁「愛健康營養師 珊珊」發文表示,不少人都想減脂、擁有窈窕身材,但冰箱還放着冰淇淋、蛋糕、飲料等空熱量食物的話,很容易就會因無法抗拒而破功,所以,打造冰箱友善環境非常重要。

至於該如何執行?彭逸珊強調,把冰箱食材換成原型食物、飲料換成豆漿或鮮乳,捨棄精緻糖的誘惑纔是邁向減脂成功的第一步。他並推薦以下6款低熱量減脂好蔬菜,且都有耐放的特性,不用擔心買回家一下子就壞掉:

1、木耳:富含膳食纖維可提升飽足感,也能增添菜餚口感。

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2、鴻喜菇:含有多糖體,可幫助提升免疫力。

3、牛番茄:含有茄紅素,可幫助預防癌症。

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4、小黃瓜:90%以上是水分,熱量非常低且製備方便。

5、洋蔥:含有檞皮素、硫化合物,可幫助抗發炎、抗氧化。

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6、櫛瓜:富含維生素A,幫助抗氧化、維持暗處視覺。

關於木耳,農糧署指出,吃木耳不僅熱量低又有飽足感,其還具有Q彈及黏稠口感的水溶性膳食纖維,以及豐富的多糖體、礦物質、蛋白質,因此有「素中之葷」、「菜中之肉」的美名。

高齡醫學內科醫師傅裕翔也曾分享木耳的好處,其富含水溶性膳食纖維,有助於腸胃蠕動和促進排便,從而維護腸道健康;且水溶性纖維的吸水力強,不但能降低食量,更可以增加飽足感,以利減重。

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不僅如此,傅裕翔還提到,木耳的膳食纖維能降低體內的膽固醇,減緩血糖上升速度,預防動脈硬化、腦中風等問題。另外,其還含有多種抗凝血物質,可抑制血小板聚集於血管壁上,改善血液濃稠度,避免血栓,以此保護心血管。

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紅豆是不少人都喜歡的食材,常被製成各式各樣的甜品,其實它能爲身體帶來許多正面影響。(示意圖:shutterstock/達志)

紅豆是不少人都喜歡的食材,常被製成各式各樣的甜品,其實它能爲身體帶來許多正面影響。對此,營養師吳欣陵表示,紅豆富含維生素B羣、鉀、鐵、皁素、膳食纖維,具提升身體能量代謝、穩定血壓、消除浮腫、促進腸道蠕動等功效,是營養豐富的好食物。不過她也提醒,紅豆屬於全谷雜糧類,應與正餐澱粉替換,以免澱粉爆量;此外,慢性腎臟病患要避免飲用紅豆水,恐產生高血鉀,造成身體負擔。

吳欣陵在臉書專頁「吳欣陵 營養師」發文表示,工作長期久坐、運動量不足、新陳代謝下降,都會導致血液循環變差,從而容易引發水腫,除了增加活動量來改善此問題外,食用紅豆也有助水份排除。

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至於紅豆爲何能消水腫?吳欣陵說明,人體本身有留鉀排鈉的機制,紅豆屬於高鉀食物,加上豐富的纖維,還含有促進水分代謝的皁素,能幫助排便與利尿。她並進一步整理出紅豆所含的6大成分如下,一一說明各自的功效:

1、維生素B羣:提升身體能量代謝。

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2、鉀:改善水腫、穩定血壓。

3、鐵:預防貧血,氣色紅潤。

4、皁素:助消除浮腫,去溼利尿。

5、膳食纖維:促進腸道蠕動,提升腸道健康。

雖然紅豆有上述好處,但吳欣陵提醒,紅豆屬於全谷雜糧類,吃時記得與正餐澱粉做替換,以免澱粉爆量;另外,在準備紅豆水時千萬不可以把紅豆煮破,吃到流出的澱粉不但無法消水腫,反而還會讓體重上升。

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除此,吳欣陵還提到,慢性腎臟病患需要避免飲用紅豆水,因腎臟功能不佳,鉀離子是由腎臟處理排出身體,較易產生高血鉀,反而加重身體負擔。

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肌少症在臺灣的盛行率不低,65歲以上老年人中,每4位男性就有1位、每5位女性就有1位可能有肌少症問題。(示意圖/達志影像)

過去老化問題大多強調骨質疏鬆或是肥胖問題,而忽略了肌肉對於身體的維護,對此,醫師指出,肌少症在臺灣的盛行率不低,65歲以上老年人中,每4位男性就有1位、每5位女性就有1位可能有肌少症問題,若想知道自己是否肌肉不足,可以從「測量小腿圍」開始!

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潮代診所家醫科暨肥胖症專科醫師陳韋螢在臉書粉專PO文解釋,小腿是身體脂肪含量相對較少的部位,能夠反映人體肌肉狀況,因此目前在社區篩檢肌少症高風險者,大多使用這個方式。

而根據亞洲肌少症工作小組2019年更新指引指出,當女性小腿圍小於33公分、男性小於34公分,可能有肌少症問題,建議接受進一步評估及預防。

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小腿圍的測量方式有以下幾個重點:

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●以正坐姿、雙腳不出力,自然平貼於地面

●膝蓋呈現90度角度

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●衣物不可遮蓋或緊束

●皮尺與地面水平且不壓迫皮膚

●量測小腿最寬處

最後陳韋螢提醒,若篩檢結果異常,建議進一步評估肌力及體能表現,來確認是否爲肌少症高危險族羣。

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另據俄羅斯衛星通訊社消息,也門胡塞武裝發言人葉海亞表示,胡塞武裝於22日襲擊了亞丁灣上一艘美國軍用貨船。(海外網 李萌)

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新手媽媽「石頭奶」乳房腫脹繃亮 泌乳顧問幫忙解難題

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劉思妤醫師鼓勵媽媽們能多親喂寶寶,正確移除奶水,有助緩解乳房腫脹。(新竹臺大分院提供/邱立雅竹縣傳真)

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林小姐產後第3天開始雙側乳房就腫脹不適,且越來越不舒服,甚至連雙側腋下都腫脹不已,乳房的脹痛感讓其不敢自己將奶水擠出,她很擔心自己是不是得了乳腺炎,故到新竹臺大分院生醫醫院竹北院區小兒部諮詢。經醫師詳細詢問,發現林小姐並沒有發燒的症狀,但是林小姐的乳房雙側雖沒有明顯發紅,但確實腫脹繃亮,診斷林小姐是乳房腫脹,也就是俗稱的石頭奶。

經醫師的協助下,林小姐先初步以手擠奶方式移除奶水,並教導可以改善乳暈水腫的反向施壓法及乳房淋巴按摩。回家後林小姐也試着親喂寶寶來達到移除奶水的效果。在有效的移除奶水技巧之下,林小姐的乳房腫脹情形已大幅改善,也更有信心繼續以母乳哺餵寶寶。

新竹臺大分院小兒部醫師劉思妤說明,乳房腫脹發生的原因爲哺乳期奶水開始大量製造以及血管擴張壓迫導致淋巴迴流受阻所致,因此腫脹的部分除了奶水之外,還有淋巴組織液的堆積,這和典型的乳腺炎不太一樣,典型的乳腺炎通常發生在單側,媽媽可能會有發燒的症狀,乳房局部也會有紅腫、熱痛的情形。

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劉思妤進一步解釋,當發生乳房腫脹的時候,媽媽常常會不知所措,腫脹的乳房讓寶寶含乳不易而無法移除奶水,脹痛感也讓還不熟悉手擠奶的媽媽無法自行移出奶水,這時候就需要藉由熟悉哺乳技巧的專業人員來協助。

門診當中常常有媽媽來諮詢哺乳問題,劉思妤表示,像林小姐一樣經歷石頭奶的不算少數,也有很多媽媽爲奶水不足、塞奶或乳腺炎所苦惱,或是有些媽媽親餵過程不順利導致乳頭受傷,種種的問題都讓媽媽在哺乳期感到灰心,這時候專業的哺乳支持就很重要。

爲了讓哺乳媽媽的這些問題能夠獲得足夠的支持,新竹臺大分院生醫醫院於今年設立自費哺乳諮詢門診,由國際泌乳顧問提供專業的諮詢服務,希望可以陪伴哺乳媽媽共同面對哺乳期的難題。

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